대퇴골두 무혈성 괴사증

관절 치료는 김해 더큰병원 | 내동 외동 율하 장유 정형외과

우리 몸의 골반 아래의 엉덩이 관절부터 무릎관절 사이를 이어주는 긴뼈인 대퇴골의 머리 부분을 대퇴골두라고 합니다. 대퇴골두 무혈성 괴사란 이 대퇴골두 부분에 혈액의 공급이 차단되어 대퇴골두가 괴사하거나 붕괴하는 상태를 말합니다. 

혈류의 공급이 차단되어 대퇴골두 무혈성 괴사를 야기하는 원인은 현재까지 정확히 밝혀지지 않았으나 대체적으로 과도한 음주와 흡연이 위험요소로 알려져 있습니다.

혈액순환이 원활하지 못하거나 혈관에 지방이 축적되는 경우에 압력이 높아져 나타나는 경우도 있으며 또한 천식, 류마티스 관절염 등과 같은 자가면역질환을 앓으면서 스테로이드제를 장기간 복용할 경우 그 부작용으로 발생하는 경우도 있습니다. 이밖에 잠수병(감압병) 또한 대퇴골두 괴사와 연관이 있다고 알려져 있습니다.

증상

초기에는 증상이 전혀 없다.
허리 통증으로 오인하는 경우가 있다.
괴사가 발생한 후 곤절이 발생하면서 통증이 시작된다.
통증은 갑자기 발생하는 경우가 많고 걸을 때 절뚝거리게 된다.
양반다리를 하기가 불편하다.
심한 경우 다리의 길이가 짧아진 것을 느낄 수 있다.

치료방법

(수술적 치료-인공관절 치환술)


고관절 골절의 가장 확실한 치료는 수술입니다. 수술적 치료는 골절의 안정화를 이루어 조기에 보행능력을 회복하게 하고, 침상생활에 따른 합병증을 줄이는데 그 목표가 있습니다. 수술방법으로 골절로 인한 전위 정도에 따라 내고정술과 인공관절 치환술을 시행할 수 있습니다.

내고정술은 자신의 관절을 유지하면서 뼈를 붙이는 골유합 방식으로 골절 상태에 따라 금속정 또는 금속판 등으로 고정 시키게 됩니다. 만약 전위가 심한 경우라면 고관절 인공관절 치환술을 고려해야 합니다.

고관절 인공관절 치환술은 수명이 다해 제 역할을 못하는 고관절을 대신해 인체 적합성 금속과 특수 플라스틱으로 만들어진 인위적인 관절로 바꿔주는 수술 입니다. 손상된 대퇴골 및 골반골의 관절면을 제거하고 특수 재질로 만들어진 인공관절을 삽입하여 정상적인 관절 운동이 가능하도록 만드는 수술 입니다.

수술 후 관리

인공관절이 안정화 될 때까지 일정기간이 필요하다.
일상생활에서도 쯔그리는 자세, 과도하게 고관절을 구부리는 자세는 피해야 한다.
강한 충격을 받지 않도록 과격한 운동을 삼가해야 한다.

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"내 가족이 아프면 어땠을까?" 하는 마음으로
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정형외과(관절)
문성건 병원장 

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